Irrigoscopie - prijzen in Moskou

getuigenis

Irrigoscopie is geïndiceerd voor verminderde colonmotiliteit, buikpijn, stoelgangaandoeningen (constipatie, diarree), de aanwezigheid van verschillende onzuiverheden in de ontlasting (slijm, bloed, pus), bloedarmoede, "kleine tekenen" -syndroom (ongemotiveerde zwakte, verlies van eetlust, gewichtsverlies). Het doel van de röntgenfoto is om de aard van de pathologie van de dikke darm te identificeren en te verduidelijken: misvormingen, tumoren ( poliepen , kanker), ontsteking ( colitis ), wandafwijkingen ( deverticulosis ), fistels, cicatriciale stenose, enz. Irrigoscopie is onmisbaar voor het onderzoeken van patiënten na colonresectie, kunt u lokale recidieven van een tumor van de dikke darm detecteren, de toestand van de darmanastomose controleren .

Contra

Irrigoscopie wordt niet uitgevoerd met ernstige somatische status, tachycardie , snel ontwikkelende colitis ulcerosa, vermoedelijke perforatie van de darmwand. Vanwege het teratogene effect wordt geen irrigoscopie uitgevoerd bij zwangere vrouwen. Speciale zorg is vereist in geval van darmobstructie , diverticulitis , colitis ulcerosa, losse ontlasting met een mengsel van bloed, cystische pneumatose in de darm. De factoren die de resultaten van irrigoscopie kunnen verstoren, zijn slechte darmvoorbereiding, de aanwezigheid van bariumresten in de darm na eerdere radiopaque studies (radiografie van de dunne darm , maag , slokdarm ), het onvermogen van de patiënt om barium in de darm vast te houden.

opleiding

Omdat uitwerpselen de radiopaque visualisatie van de dikke darm verstoren, wordt een grondige voorbereiding van de darm uitgevoerd vóór irrigoscopie, inclusief een dieet zonder slakken, het reinigen van klysma's in de avond en ochtend om het water te zuiveren. Diner aan de vooravond van irrigoscopie is niet toegestaan. Bij bloedingen uit het maagdarmkanaal of colitis ulcerosa zijn klysma's instellen en laxeermiddelen gebruiken niet toegestaan.

De methodiek van de

In de röntgenkamer van de patiënt worden ze op een hellende tafel geplaatst en wordt een panoramische radiografie van de buikholte uitgevoerd. Vervolgens worden onder de röntgencontrole de darmen gevuld met bariumoplossing (een waterige suspensie van bariumsulfaat, verwarmd tot 33-35 ° C). Tegelijkertijd wordt de patiënt gewaarschuwd voor de mogelijkheid van een gevoel van volheid, druk, spastische pijn of de drang om te poepen en wordt hem gevraagd >

Naarmate de darm wordt uitgebreid, worden gerichte röntgenfoto's uitgevoerd; na het volledig strak vullen van het lumen van de dikke darm - een panoramische radiografie van de buikholte. Vervolgens wordt de patiënt naar het toilet gebracht om de darmen te legen. Na verwijdering van de radiopake bariumsuspensie wordt opnieuw een onderzoeksradiografie uitgevoerd om het reliëf van het slijmvlies en de evacuatiefunctie van de dikke darm te evalueren. Dubbel-contrast irrigoscopie kan onmiddellijk na eenvoudige irrigoscopie worden uitgevoerd. In dit geval wordt een gedoseerde vulling van de darm met lucht uitgevoerd.

Na irrigoscopie wordt de patiënt aanbevolen om te rusten en veel water te drinken. Omdat bariumresten binnen 1-3 dagen uit de darm worden verwijderd, is de ontlasting wit gekleurd. Na irrigoscopie moeten de patiënt en het medisch personeel de aard van de ontlasting controleren.

Interpretatie van resultaten

Op röntgenfoto's is er een uniforme vulling van de darm met barium, de haustra zijn duidelijk gedefinieerd. Na evacuatie van bariumcontrast, storten de darmwanden in en wordt de juiste gevederde structuur van het slijmvlies zichtbaar gemaakt. Bij irrigoscopie met dubbel (barium + lucht) contrast wordt de darm gelijkmatig uitgerekt, waardoor een dunne laag barium op het slijmvlies duidelijk het reliëf kan zien. De aanwezigheid van darmkanker ( adenocarcinoom , sarcoom) met irrigoscopie wordt gedefinieerd als een opvuldefect met duidelijke grenzen tussen normaal en veranderd slijmvlies. Met cirkelvormige stenose van het darmlumen heeft het defect het uiterlijk van een "appelkern". Om de tijdens irrigoscopie gedetecteerde veranderingen te verduidelijken, is een colonoscopie met een biopsie vereist.

Met behulp van irrigoscopie in 80-90% van de gevallen is het mogelijk om de tekenen van colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn te onderscheiden . Met niet-specifieke colitis komen pathologische foci met elkaar in contact en versmelten ze circulair in het lumen van de dikke darm. Bij de ziekte van Crohn zijn foci asymmetrisch, meestal alleen in de juiste delen van de dikke darm; oppervlakkige en diepe ulceraties, scheuren, fistels worden gevonden . Met een appendiculair abces tijdens irrigoscopie worden tekenen van externe compressie van de blindedarm bepaald. Met colon diverticulosis bij irrigoscopie wordt extravasatie (lekkage) van het radiopaque geneesmiddel gedetecteerd. Ook kan irrigoscopie de aanwezigheid van sacculaire adenomateuze poliepen, villige tumoren , intussusceptie en inversie van de sigmoïde dikke darm, het prikkelbare darmsyndroom , mesenterische trombose en andere pathologieën detecteren.

complicaties

Na irrigoscopie als gevolg van overstrekking van de darm, kunnen buikpijn, ongemak en de drang om te poepen enige tijd aanhouden. Vreselijke complicaties zijn de ontwikkeling van waterintoxicatie, bariumembolie, het optreden van perforatie van de darmwand, contraststrepen in de buikholte en retroperitoneale ruimte.